كل ما تحتاج لمعرفته حول جراحة الساد والعدسات داخل العين المتميزة
إن جراحه المياه البيضاء هو أسلوب جراحي في العين يتم من خلاله ازالة العدسه و وضع عدسه اصطناعيه مكانها.
في الحقيقه هذه العلميه هو اسلوب علاجي للعدسه المتكدره. إن المياه البيضاء تسبب ضبابيه و عشاوه في الرؤيه.
إذا تسبب وجود المياه بخلل في روتين الحياة الیوميه، يوصي الطبيب بإجراء عمليه. و ايضا يوصي الطبيب في اجراء هذه العمليه في ما إذا كانت الماء البيضاء تؤثر سلبا علی المسار العلاجي لبعض أمراض العين مثل تحلل الماكولا و امراض العين الناتجه عن مرض السكري.
في كثير من الاحيان لم يكن هناك اثر سلبي من تأخير اجراء عمليه المياه البيضاء، من هذا المنطلق يعتبر هناك وقت كافي عند المريض في البحث و اختیار الاسلوب الافضل في مجال اجراء هذه العلميه و اذا كانت الرؤيه جیده عند المريض فأنه لن يحتاج الی هذه العملیه.
الشروط المسبقة قبل جراحة الساد
يجب الإجابه عن الاسئله التالی ه قبل اتخاذ القرار بشأن اجراء عمليه المياه البيضاء:
- هل تستطيع قيادة السياره و هل يمكنك انجاز مهام العمل؟
- هل هناك ازعاج اثناء المطالعه او مشاهده التنفاز؟
- هل هناك صعوبه في انجاز الطبخ اوالذهاب الی السوق او تنطيف ساحه البيت او صعود الدرج و استعمال الدواء؟
- هل تحتاج الی معونه الاخرين نتيجه الخلل في الرؤيه؟
- هل تسطيع رؤيه وجوه الاخرين بوضوح؟
- هل هناك تأثير سلبي علی الرؤيه ناتجه من النور؟
المضاعفات وعوامل الخطر العالية بعد الجراحة
هناك عوارض قليله لهذه العميه الجراحيه و بشكل عام يكون عمل جراحي موفق. إن العوامل الخطيره في هذا المجال تعتبر:
- الإلتهاب
- العفونه
- النزيف
- الورم
- انفصال الشبكيه
- الماء السوداء
- العود المجدد للمياه البيضاء
- فقدان البصر
إن وجود امراض اخری في العيون او امراض اخري خطيره طبيه تشدد العوارض المذكوره اعلاه. في بعض الموارد من الممكن أن يفقد المريض بصره بشكل كامل في عمليه الماء البيضاء علی سبيل المثال نشيرالی المياه السوداء و تحلل الماكولار.
نصائح ضرورية قبل الجراحة
لذا نوصي برفع جميع الامراض في العين قبل اجراء هذا العمل الجراحي. نلفت الإنتباه الی بعض الوصايا التي يتم طلبها من المريض قبل اجراء العمليه:
- يطلب منه اجرا صورة صوتيه (سونار) لتعيين شكل و حجم العين حتی يتم اختبار عدسه مناسبه للزراعه.
- الإبتعاد من الادويه التي تسبب سيلان في الدم.
- استخدام قطره مضاده حيويه في داخل العين قبل يومين من اجراء العمليه.
- يمنع استخدام الطعام و الشراب للمده 12 ساعه قبل العمليه.
- يستطيع المريض مغادره المستشفي فور انتهاء العلميه و لكن يسطحبه احد الی مكان سكنه و عليه أن يتجنب رفع اشياء ثقليه و ايضا يتجنب حالة الركوع.
إن جراحه مياه البيضاء تستغرق حدود الساعه و حتی اقل في البدايه يتم استخدام قطره لتوسيع انسان العين و من ثم يتم استخدام تخدیر موضعي و حسب رأي الطبيب من الممكن اعطاء مُهَدْیْ.
خلال هذا العمل يتم استبدال العدسه المتكدره بعدسه اصطناعيه . في بعض الاحيان يتم العلاج بدون زراعه عدسه اصطناعيه. الاسالی ب الجراحيه المتبعه في مجال جراحه المياه البيضاء.
في أسلوب الفاكو، الطبيب يجرح القرنيه و يسحب الاجزاء المعيوبه من العدسه المتكدره التي تم تفكيكها من قبل بواسطه الامواج الصوتيه و القسم الخلفي من العدسه يبقي و يستعمل في وضع العدسه الإصطناعيه و اذا لزم الامر يتم تخيط القرنيه بواسطه خيوط خاصه.
في أسلوب اكستراكبسولار يعمل الطبيب علی ايجاد جرج اكبرفي العين حتی يستطيع اخراج غلاب العدسه و الاجزاء المشوشه في العدسه و يبقي القسم الخلفي سالم حتی يتم زرع العدسه الإصطناعيه في المكان و يتم استخدام خيوط مناسبه لمعالجه الجرح.
إن العدسه المستخدمه في جراحه المياه البيضاء قد تكون من ماده بلاستيكيه، اكريليك او سيليكون. تكون زراعه العدسه بأسلوب حيث لم تكن تری او تلمس و لم تحتاج اي عنايه و تكون بشكل دائمي.
العدسه الداخليه لها انواع متعدده و تحتاج زراعتها الی قصات متفاوته و استعمال خيوط متفاوته عادتا تكون هذه العدسات طريه و يكفي ايجاد جرح صغير لتثبيتها و بتبع ذلك لن نحتاج الی خيط للجرح.
بعض هذه العدسات تستطيع حجب الاشعه الفوق البنفسجيه و في بعض الموارد تكون العدسه ذو ثنائی البؤرة و بذلك تسبب رؤيه مناسبه للأشياء البعيده و القريبه.
يتم اختيار افضل عدسه مناسبه حسب رأي الطبيب.
بعد جراحه المياه البيضاء
تتحسن الرؤيه خلال الايام الأولی ، طبعاَ في البدايه هناك ضبابيه في الرؤيه . المراجعات بعد العمليه تكون في الی وم الاول و الثاني و الاسبوع الاول و الشهر الاول . حس الحكة في الی وم الاول یعتبرامر طبيعي و يجب تجنب الفرك و الضغط علی العين بعد العمليه و خاصه عند النوم من الافضل استعمال التضميد اوالواقي البلاستيكي.
ينصح باستعمال قطرات تنظم الضغط في العين و تخفف الإلتهاب. البرء النهايي عادتا يكون بعد ثمانيه أسابيع بعد العمليه.
يجب مراجعه الطبيب في حال حصول أي من الحالات المذكوره ادناه:
- فقدان البصر
- الالم المستمر مع إستعمال الدواء
- ازدياد احمرارالعين
- وجود ومضات ضوئيه في مجال الرؤيه
- الشعور بالغثيان او التقیيء او السعال الشديد
هناك عدد كبير يحتاجون الی نظاره بعد اجراء العمليه. إن تعيين الزمان المناسب لإستخدام النظاره يكون حسب رأي الطبيب.
إذا كان هناك حاجه لإجراء عمليه المياه البيضاء في كلا العينان يجب ان يكون هناك فتره شهر اوشهرين بين العمليتين و هذه الفاصله الزمنيه لاجل برء العين الاولي.
إن مستوی نجاح عمليه المياه البيضاء عالیه جدا و العوارض هي التكدر في الغلاف الخلفي ، انفصال الشبكيه ، ارتفاع الضغط بالعين او عودة المياه البيضاء. إن مشكلة التكدر في الغلاف الخلفي تحل بشكل بسيط و خلال 5 دقائق تقريبا باستخدام ليزركبسولوتومي YAG. في الحقيقه اللیزريفتح ثقب ضيق الی الغلاف حتی يعبرالضوء من خلاله.
العدسه داخل العين برميوم
إن هذه العدسات افضل أسلوب آمن و مؤثر في مجال ترميم العين عند مرضی المياه البيضاء هذه العدسات مصنوعه من مواد عضويه.
العدسات متعددة البؤره لاتحتاج الی غرفة عمليات بل في العيادة يتم و ضعها خلف القرنيه.
تم تأييد أستعمال العدسه داخل العيين من عام 1981 بواسطه الد FDA و اول جيل من هذه العدسات كانت احادية البؤرة داخل العين .إن عدسه برميوم هي من العدسات و تستعمل للرؤيه القريبه و البعيده.
مقايسه عدسه احاديه البؤرة القديمه مع برميوم
كانت عدسه احادية البؤرة تستعمل للرؤيه القريبه او البعيده فقط و في كثيرمن الاحيان كان المريض يحتاج الی عدسه لاصقه ايضا و مع وجود اختلاف في اداء هذه العدسات لكن تسخدم كلاهما عبر اسلوب جراحي تهاجمي.
من الافراد الذين ينصحهم الطبيب باستخدام عدسه برميوم؟
- العمرمابين 21 حتی 80 سنه.
- وجود مياه بيضاء.
- عدم الرغبه في استعمال عدسات لاصقه.
إن أسالی ب العلاج في الحالات المذكوره سالفا في زراعه عدسه برميوم واحده و ايضا يتم إستعمال هذه العدسات كبديل في الاسالی ب الجراحيه ليزر بی آر کی و اللیزیک .
إن عدم استعمال الخيوط خلال العمليه يسبب ترميم افضل للعين.
انواع العدسه الداخليه برميوم
إن الشركات المنتجه لهذا النوع من العدسات تستخدم طرق متعدده حتی تحصل علی تقنيه تعدد البؤرو بناء علی هذا يتم انتخاب نوع العدسه حسب رأي الطبيب بعد المعاينه.