ما هي جراحة الليزك ولمن تناسب؟
تُعد جراحة الليزك إحدى أدق التقنيات الجراحية لتصحيح عيوب الانكسار، حيث تعمل على إعادة تركيز الأشعة الضوئية الساقطة بدقة متناهية على شبكية العين، بهدف تحقيق رؤية ناصعة وحادة دون الحاجة إلى نظارات أو عدسات لاصقة.
دواعي إجراء جراحة الليزك
- قصر النظر (Myopia): يحدث عندما تكون المقلة أطول من المعتاد أو انحناء القرنية أكثر حدة، مما يؤدي إلى تركيز الضوء أمام الشبكية وتشوش رؤية الأجسام البعيدة.
- طول النظر (Hyperopia): يحدث عندما تكون المقلة أقصر من الطبيعي أو القرنية أكثر تسطحاً، مما يركز الضوء خلف الشبكية ويسبب صعوبة في رؤية الأجسام القريبة (وأحياناً البعيدة).
- الاستجماتيزم (Astigmatism): ينشأ عن عدم انتظام انحناء تضاريس القرنية، مما يؤدي إلى تشتت الضوء وضبابية الرؤية على كافة المسافات.
المضاعفات والمخاطر المحتملة لجراحة الليزك
- نقص التصحيح (Undercorrection): قد تؤدي إزالة كمية غير كافية من نسيج القرنية إلى عدم الوصول إلى حدة الإبصار المستهدفة، مما يستدعي إجراء جراحة تصحيحية تكميلية.
- فرط التصحيح (Overcorrection): قد تؤدي إزالة نسيج زائد إلى تغير طبيعة العيب البصري وصعوبة تعديله.
- تراجع النظر (Regression): احتمالية تراجع تدريجي لدرجات النظر بسبب اضطراب التئام الجروح، التغيرات الهرمونية، أو الحمل.
- تراجع جودة الإبصار: في حالات نادرة جداً، قد يتأثر أفضل مستوى إبصار مصحح للمريض.
- الاستجماتيزم غير المنتظم: قد ينجم عن استئصال غير متكافئ للنسيج، ويتطلب علاجاً إضافياً أو استخدام نظارات وعدسات خاصة.
- اضطرابات الرؤية الليلية: قد يواجه المريض صعوبة أثناء القيادة ليلاً، وظهور هالات وتوهجات ضوئية وازدواجية مؤقتة في الرؤية.
- جفاف العين: يقلل الليزك إفراز الدموع مؤقتاً لمدة قد تصل إلى 6 أشهر، مما يؤثر على جودة الرؤية ويستلزم استخدام القطرات المرطبة أو سدادات مجرى الدمع في الحالات الشديدة.
- مضاعفات شريحة القرنية (Flap): يتضمن الإجراء رفع شريحة سطحية رقيقة، مما قد يرافقه مخاطر كالالتهاب، العدوى، فرط الإفراز الدمعي، أو نمو الخلايا الظهارية تحت الشريحة (Epithelial Ingrowth).
موانع وعوامل زيادة الخطر
- أمراض المناعة الذاتية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي)
- حالات نقص المناعة الناتجة عن الأمراض الفيروسية أو الأدوية المثبطة للمناعة
- جفاف العين المزمن والشديد
- عدم ثبات درجات النظر نتيجة الأدوية، التغيرات الهرمونية، الحمل، أو الرضاعة الطبيعية
- أمراض العيون: القرنية المخروطية، التهابات القرنية، التهاب العنبية، هربس العين، الجلوكوما، الساد، أو اضطرابات الجفون
حالات لا يُنصح فيها بإجراء الليزك
- التمتع بمستوى رؤية جيد جداً مع درجات ضعف طفيفة
- اتساع الحدقة المفرط أو قلة سماكة القرنية
- المهن المعرضة لإصابات ورضوض مباشرة في الوجه
- قصور البصر الشيخوخي المرتبط بتقدم العمر (Presbyopia)
- ممارسة الرياضات العنيفة ذات الاحتكاك الجسدي المباشر (حيث تُفضل تقنيات السطح مثل PRK أو اسمايل)
يُوصى باستشارة جراح واستشاري طب العيون لإجراء الفحوصات الطبوغرافية الدقيقة وتقييم الخيار الأنسب لحالتكم، كما يمكنكم مراجعة الأقسام المخصصة لجراحات الفمتوليزك وPRK لمزيد من التفاصيل.
