أمراض العين الظفرة وجراحتها
إن انتشار ظاهره ظفر العین و بینکولا عادتا ما تکون عند الاشخاص الذین یمضون وقت طویل خارج البیت بدون نظارات شمسیه و حتی لم یکن الاطفال مستثنون من هذه الظاهره.
في هولاء الاشخاص تظهر بقعه وردیه علی النسج الابیض في العین و عادتا ما یکون نمو هذه البقعه من زاویه العین القریبه من الانف بتجاه مرکز العین إن ظفر العین یعتبر نمو غیرسرطانی و ینمو وفي موارد متطوره یتم النمو حتی یغطی العین و یحجب الرؤیه تماما و من الممکن إن تبتلی کلا العینین بهذا الداء و عادتا لم تکن هذه المشکله جدیه و مع ذالک إن وجود الظفر علی العین یشعر الشخص بأن هناک جسم خارجی في عینه و هو شعور مؤذی.
عند ما یکون الظفر بإلون الاحمر و ملتهب یحتاج الی علاج بشکل جاد.
العلائم
- إن الظفر لم یکن له ای علامه سوی مظهره و لکن من الممکن في نموه المتسارع یسبب احمرار و التهاب.
- و من الممکن ایضا أن ینمو الی ناحیه القرنیه و یتسبب في عدم انتظام نسجها بحیث یحدث استیجماتیسم و یمکن ان یسبب غشاوه في الرؤیه.
به شکل عام تعتبر علائم الظفر کالتالی:
- الحرقه
- الحکه
- شعور بوجود رمل
- شعور بوجود جسم خارجی داخل العین
- الغشاوه في الرؤیه
الاسباب
یعتبر اکثر المتخصصین أن اسباب هذه الحاله هي عباره عن:
- التعرض لاالاشعه الماوراء البنفسجیه لمده طویله
- جفاف العین
- اثارة العین بواسطه الغبارو الهواء
إن شیوع ظفر العین في المناطق الإستوائیه المشمسه جدا و عادتا ما تکون بین اعمار ال 20-40 سنه و في الرجال اکثر من النساء.
یسبب ظفر العین بنمو غیرسرطاني لحبیبات صفراء اللون علی نسج الملتحمه اطراف العین و تسمی بینکولا و اسباب نمو هذین الزائدتین هي واحده. و خاصه عدم استخدام النظارات الطبیه له الدور الکبیر. بما انه تسبب البینکولا بتخفیف مستوی الدمع علی سطح العین و بذالک یشعر الشخص أن هناک جسم خارجی لا صق علی عینه و یمکن ایضا ان یتغیر لون البینکولا الی الاحمرار.
العلاج
اذا کنت تشعر بأن عندک علائم الظفر علیک ان تراجع طبیب العیون ویتم تشخیص هذا الامر بواسطه جهاز اسلیت لامب المیکروسکوبی بشکل دقیق في الموارد الخفیفه لم تحتاج الی علاج و العلاج یکون فقط في حال وجود ورم في سطح العین یسبب احمرار و التهاب و لذا ننصح بالاسالیب العلاجیه التالیه:
- استخدام قطرات و مراهم خاصه للعین مثل البلینک
- استخدام ادویه مضیقه للاوعیه الدمویه علی شکل قطرات مثل النافکون
- علاج قصیرالامد بالإستروئید علی شکل قطره عینیه مثل FML اولوتماکس
إذا کان الظفر یسبب عوائق في النظر و کان مزعج بالنسبه للمریض یتم ازالة بشکل سرعی و حجم الظفر عامل مهم في اتخاذ قرار ازاله بإسلوب جراحي.
في بعض الاحیان یعود الظفر حتی بعد اجراء عملیه جراحیه لذا نسمح فقط في الموارد التالیه بإجرا عملیه جراحیه:
- لم یتحسن المریض في العلاجات الغیر جراحیه
- هناک احتمال في فقدان البصر
- إن المریض یکون متضایق من الجهه الجمالیه و الإحمرار.
یتم استخدام زرع الملتحمه من نفس المریض او بزرع الغشاء الامنیوتیکی لعلاج ظفر العین بالأسلوب الجراحي لاجل ملئ الفراغ الناتج من ظفر العین . إن فتره هذه العملیه 30-45 دقیقه و یجب استعمال ضماد عین لمده یومین بعد العملیه و بعد مضی عدة ایام یستطیع المریض ان یعود الی اعماله الیومیه (عدا السباحه و فرک العین) ینصح باستخدام قطرات استروئیدیه للعین لمده اسابیع او شهور بعد العملیه لتقلیل الإلتهاب و ایضا خطرالعود المجدد.
أن العارضه الاصلیه في هذاالعمل الجراحی هو العود المجدد اشارت الدراسات الی أن استخدام زراعه الملتحمه و غشاء الامنیوتیک قد قلل مستوی العود من 50 بالمئه الی مستوی 5-10 بالمئه. و من الموارد الشائعه ایضا هو وجود استیجماتیسم، جرح القرنیه، و ثقب القسم الابیض من العین.
اکثر من 97 بالمئه من تقاریرالعود المجدد تکون خلال العام الاول من بعد اجراء العملیه و لذا ننصح بمتابعه المریض لمده عام.
الوقایة من ظفر العین
إن استخدام نظارات الشمس بشکل منظم و مستمر یساعد علی منع ایجاد ظفر العین و البینکولا و نوصی ایضا بهذه الملاحظه حتی في الایام الغائمه، إن النظارات الشمسیه المناسبه یجب ان تکون بکییفیه تستطیع حجب 99-100 بالمئه من الاشعه الماوراء البنفسجیه من نوع آ و ب.
إن النظارات ذو انحناء هي التی تساعد بشکل افضل علی الوقایه من اشعه الماوراء البنفسحیه و الغبار و الهواء و حتی ینصح باستخدام الشمسیه خلال القیاده و علاوة علی ذالک ینصح باستخدام الدموع الإصطناعیه في المناطق الجافه.